口頭試問対策も一通り目を通しました。 ペイン、緩和、ICU、特殊な麻酔(気道異物,ECTなど)
ペインと緩和と気道異物は実際やってないから何度見てもなかなか頭に入りづらい。
今日新しく学んだのは、肋間神経ブロックとセロトニン症候群。
セロトニン症候群はオピオイドの退薬症状やコリン作動性クリーゼと似ている。機序は全然違うし症状もちょっとずつ違うけど。
メインテーマからそれるけど、QT延長症候群でトルサードポワントが起きた時についついアミオダロンとか使いたくなっちゃう。禁忌だから気をつけよ。
QT延長症候群で使っていいかどうか検索できるアメリカのサイト
これだとドロレプタン、ドンペリドン、オンダンセトロンは禁忌だ。
プロポフォールも禁忌だけど。
プリンペランは良いらしいがQT延長と関連があるという報告もあるし。。
難しいね。


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